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关于我们什么是阴性艾滋病? 有关艾滋的1069个问

时间:2019-01-09 22:39来源:未知 作者:admin 点击:
在艾滋病检查中,如果HIV抗体为阴性,一般就认为你没病,若是阳性,就认为已经感染了艾滋病。 但今年北京协和医院发现了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤。 事情

  在艾滋病检查中,如果HIV抗体为阴性,一般就认为你没病,若是阳性,就认为已经感染了艾滋病。

  但今年北京协和医院发现了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤。

  事情是这样的:患者是46岁的中年男性,2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难,就去国内多家医院诊治,可老治不好。而HIV抗体检测却又是阴性。于是患者到了协和医院,通过HIV核酸检测才搞清楚,此人患上艾滋病了。并且其肺部病变是卡波西肉瘤,而该病好发于免疫功能低下人群及艾滋病人。该中年男子虽接受积极的抗感染治疗和针对KS(卡波西肉瘤)的化疗,终因病情已进展到艾滋病终末期,于确诊两周后死亡。

  同时也是国内首例、世界第26例HIV抗体阴性,HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病患者,这条新闻发布后引起广泛关注。

  于是在Blued上,很多宝宝跑过来问问,自己已经做了初筛是阴性了,但很怕自己是这个新闻所说的阴性艾滋病,问该怎么办。

  其实这不叫阴性艾滋病,它在学界的正确叫法为:HIV抗体呈阴性,HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病。

  首先,我们应该了解一下目前世界上所有的艾滋病检测方法。目前检测HIV的方法有上百种,大体可以分为抗体检测和病毒检测两大类。

  我们目前应用得最为广泛得是HIV抗体检测,它作为艾滋病筛查手段,分2个步骤,即初筛实验和确证实验。

  目前临床通用的初筛检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)。ELISA方法有一定的灵敏度,且操作简单、快速,适合对大量样品的检测。可用作ELISA测定的标本十分广泛,体液(如血清)、分泌物(唾液)和排泄物(如尿液、粪便)等均可用作标本。

  目前初筛试剂已经发展到第四代检测试剂,采用的是抗原抗体联合检测法,可同时检测血清中的HIV抗体和P24抗原,即通过检测人体是否产生HIV病毒的抗体和是否含有病毒的蛋白成分,从而推断出是否感染艾滋。这种检测方法使窗口期大幅提前,感染4周后的检测准确率高达99%以上。

  但初筛试剂也有一定的误差,所以在初筛为阳性后,还需要进一步的做确证实验。

  确证实验目前最常用的是蛋白印迹法(WB),是HIV检测的金标准。其特异性较高,但技术复杂,操作时间较长。

  不过,HIV抗体一般在感染后3-6周产生,也就是说通常是在感染后4周HIV抗体才能够被检测出来,因此仅检测抗体的初筛实验具有一定检测窗口期。

  总结一下,HIV抗体检测为常见的艾滋病筛查手段,阳性一般意味着感染,阴性则代表未感染。那么,核酸检测又是什么呢?

  艾滋病核酸检测是直接检测HIV-1 RNA的艾滋病检测方法的一种,通常使用特定的技术。也就是说核酸检测是直接检测病毒的RNA,从而推断你是否感染艾滋病。

  实际上任何检测都不能保证百分百,HIV核酸检测的优势在于,相比普通的抗体检测,窗口期可以由3周缩短到2周,再加上艾滋病相关免疫学检测,如CD4T淋巴细胞、HIV病毒载量检测,窗口期可以进一步缩短,敏感性和特异性也能得到提高。

  首先,虽然HIV抗体阴性的艾滋病已经被报道了26例,但该病例仍然属于较特殊情况,并不具有普遍性。并且因技术门槛及成本等问题,核酸检测不建议作为HIV/AIDS的常规筛查和诊断手段。普通群众若要去做核酸检测,相比起疾控中心及快乐检测室免费的快速筛查,成本费用昂贵。

  并且,如前所述,目前四代试剂盒既检测HIV抗原又检测抗体,感染4周后的检测准确率高达99%以上。

  适用于核酸检测的人群大致分为三类:一是母体HIV抗体检测为阳性,即孕母为阳性感染者,当其分娩下婴儿,婴儿的抗体检测也为阳性,但是这并不意味着婴儿真的感染了艾滋病,要看一年半后其抗体是否会转为阴性。如果不想等待这么长时间,可以使用核酸检测法。

  二是针对急性期病人,艾滋病第四代检测试剂有3周的窗口期,这段时间是艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期,这一时期虽检测不到艾滋病病毒抗体,但其体内已存在艾滋病病毒。这种情况,国际上明确提出可用核酸检测确诊。

  最后一类针对晚期艾滋病病人,有流行病学史,临床表现和艾滋病非常像,但抗体检测为阴性,这种情况核酸也能用于诊断,这已由中华医学会感染病分会艾滋病学组写入2015年版《中国艾滋病诊疗指南》。

  PS:不要盲目担心是否得艾滋,大多数情况下,你们只是在自己吓自己。返回搜狐,查看更多

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