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骨结核产生耐药性?治疗必须走出传统结核药‘

时间:2019-01-09 22:39来源:未知 作者:admin 点击:
骨结核是一种严重威胁人类健康的一种骨科疑难杂症,以前骨结核的发病率比较低,但是近几年来,由于多种原因,骨结核的发病率呈现了明显的上升的态势,呈现了发病人数多、新发

  骨结核是一种严重威胁人类健康的一种骨科疑难杂症,以前骨结核的发病率比较低,但是近几年来,由于多种原因,骨结核的发病率呈现了明显的上升的态势,呈现了发病人数多、新发病患者多、复发性患者多、耐药性患者多的态势。

  早 在1993年,世界卫生组织就宣布骨结核已经进入全球紧急状态。我国是全球22个骨结核严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药骨结核流行严重的国家之 一。

  特别是耐药结核菌的出现为骨结核的防治带来许多新问题。许多结核病控制专家甚至忧虑,如今由于耐药性结核病的出现,正在悄悄把我们带回无药可医的恐怖年代。

  导致人类走不出防治结核病怪圈的主要原因,是人类在结核病防治领域中存在的一系列理论误区。

  误区一:结核病是结核分枝杆菌引起的传染病,是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,而临床实践证明结核病是多种微生物交叉混合感染的结果。

  误区二:以全身应用抗结核药物为主的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。在结核菌多耐药、耐多药和广泛耐药日益严重的今天,我们更要转变思维,重新思考。

  误区三:只要坚持长期、足量、联合、全程服用抗结核药物,就能治疗结核。事实证明,这种传统的化疗方法有难以坚持,毒副作用明显,对病人肝肾损害严重,导致其免疫力下降等诸多弊端。

  结核病患者的病灶中不仅有结核杆菌的存在,同时伴有多种致病微生物的寄生。因此,结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果,单纯应用抗结核药物,常常不能有效地控制结核病。

  相反,会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡,助长结核杆菌的抗药性和耐药性。

  其次,常规化疗全身给药的方法,不能保证结核病灶内的有效浓度,当常规化疗的临床疗效不佳时,不能简单的归结为细菌的耐药性,其实,恰恰是我们药物浓度的不足才导致了细菌的耐药,这一点尤其应当引起我们的重视。

  另外,结核病常规药物治疗过程中,只考虑了破坏、杀灭,没有考虑修复、重建,更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药能够彻底杀灭结核杆菌吗?

  当我们全身大剂量、长期化疗的时候,杀灭的不仅仅是结核杆菌,同时破坏的是菌群平衡,破坏的是机体自然免疫功能和保护屏障,不仅疗效不佳,而且得不偿失。

(责任编辑:admin)
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